La grossesse

Quels sont les symptômes d'une grossesse ?

La grossesse est le terme employé lorsqu’une femme a un fœtus qui grandit en elle, la plupart du temps dans l’utérus.

La grossesse chez l’humain dure environ 40 semaines, ou un peu plus de 9 mois, à partir de la dernière période de menstruations jusqu’à la naissance de l’enfant.

Diagnostic de la grossesse

Des tests de grossesse sont vendus en pharmacie. Le résultat est fiable, quelques jours seulement après un retard de règles. Un médecin peut aussi effectuer un test de grossesse.

Test de grossesse

Le test de grossesse mesure l’hormone gonadotrophine chorionique appelée aussi HCG ou bêta-HCG. Cette hormone est sécrétée par les cellules du futur placenta dès que l’embryon est installé dans la paroi utérine. Elle est détectable environ 8 jours après la fécondation et tout au long de la grossesse. Sa quantité est maximale dans l’organisme entre la 7^e et la 12^e semaine de grossesse, puis chute.

Le test de grossesse se présente sous forme de bâtonnet ou de carte. Le dispositif contient des anticorps qui réagissent en présence de l’hormone de grossesse, indiquant une ligne bleue ou une petite croix en fonction de l’état « enceinte » ou « pas enceinte ».

Les signes d'une grossesse : est-ce que je suis enceinte ?

Les premiers signes de la grossesse sont :

• l’absence d’un ou plusieurs cycles de menstruations.
• Des seins plus durs, plus volumineux ou plus douloureux au toucher. Des mamelons plus bombés, plus foncés. Les tubercules de Montgomery (petites glandes présentes sur l’aréole) plus nombreux ou plus gros.
• Des nausées ou des vomissements (apparaissent généralement après quelques semaines de grossesse)

À mesure que la grossesse évolue, d’autres symptômes peuvent apparaître :

Au niveau interne :

• Des maux de tête
• Un excès de salive, principalement lorsqu’il s’agit d’une première grossesse.
• Un goût métallique dans la bouche.
• Des brûlures d’estomac ou des reflux gastro-œsophagiens.
• Une sensibilité aux gencives.
• Des envies fréquentes d’uriner. L’utérus en grossissant appuie sur la vessie.
• Des saignements brunâtres. Au moment où l’œuf se fixe sur la paroi utérine (nidation), de petits saignements peuvent apparaitre. Si les saignements sont très rouges et accompagnés de caillots, contactez votre médecin
• Des pertes vaginales, blanches, indolores et inodores qui peuvent être abondantes.
• Une constipation. Parfois présente dès le début de la grossesse, la constipation est habituellement plus incommodante dans la seconde moitié de la grossesse, au moment où l’utérus compresse les organes.
• Des douleurs abdominales qui rappellent les crampes menstruelles.
• Une vaginite (infection à champignons).
• De la congestion nasale.
• Un engourdissement ou des douleurs aux mains, surtout durant le 3e trimestre et durant la nuit.
• Des hémorroïdes.
• Une perte de poids en début de grossesse.
• Des douleurs dorsales, surtout au cours des derniers mois de grossesse.

Dans l’apparence externe :

• Une poussée d’acné.
• De la rétention d’eau ou de l’œdème (gonflement), aux chevilles, aux jambes ou au visage.
• L’apparition de varices (des veines endommagées dans lesquelles le sang circule mal). Se forment généralement autour du 7e mois et se manifestent par une sensation de lourdeur ou de démangeaisons.
• L’apparition du masque de grossesse (le chloasma), des taches foncées sur le visage, principalement le front, le nez, les pommettes et le menton, suite à une exposition au soleil.
• L’apparition d’une ligne brune du nombril jusqu’au pubis, à mesure que le ventre grossit.

Au niveau psychique :

• De la fatigue, surtout lors du premier trimestre de grossesse.
• Des fringales ou une aversion pour certains aliments. Une perte d’appétit, ou d’autres jours, un appétit difficile à contrôler.
• Une sensibilité à certaines odeurs.
• Des humeurs changeantes, de l’irritabilité, une hypersensibilité.
• Des vertiges. L’augmentation du volume sanguin et le travail plus actif du cœur peut provoquer des étourdissements. Ceux-ci peuvent aussi être hypoglycémiques ou encore provoqués par une baisse de la tension artérielle.
• Des problèmes de sommeil.
• Un stress, occasionné par la venue du futur bébé.

Prise de poids pendant la grossesse

Durant la grossesse, la prise de poids suit une courbe ascensionnelle, mais le gain de poids n’est pas le même suivant le trimestre de la grossesse.

Au premier trimestre, la prise de poids est faible. Certaines femmes peuvent même perdre du poids au tout début lorsqu‘elles ont des nausées ou des vomissements.

Au deuxième trimestre, la prise de poids s’accélère. C’est la période des fringales ou des envies soudaines (qui sont parfois des dégoûts). Pour éviter une prise de poids excessive, il est préférable de fractionner les repas (quatre ou cinq petits repas) et d’éviter l’abus d’aliments sucrés. Au sixième mois, une femme enceinte devrait avoir pris au moins 6 kilos.

Au troisième trimestre, la femme enceinte gagne environ 1 à 1,5 kilo par mois en moyenne. Cela équivaut à une prise de poids totale en fin de grossesse de 9 à 12 kilos.

Alimentation pendant la grossesse

Durant la grossesse, les femmes vivent de grandes transformations physiques qui augmentent leurs besoins en éléments nutritifs et en énergie. En s’alimentant bien, la femme enceinte, en plus d’améliorer sa santé, contribue à la croissance, au développement du bébé, ainsi qu’au bon déroulement de sa grossesse.

• Il est normal de manger un peu plus qu’à l’habitude, surtout à partir du 2e trimestre (15 semaines et plus).
• Manger de façon régulière (3 repas par jour et des collations si nécessaire), afin d’éviter les baisses d’énergie.
• Varier son alimentation en y incluant beaucoup de légumes et de fruits, des grains entiers.
• Bien cuire les viandes, les volailles et les poissons pour éviter les risques de contamination.
• Consommer régulièrement des aliments riches en calcium, nécessaire à la formation des os et des dents, comme les produits laitiers, les boissons à base de soya et les poissons en conserve. Les aliments contenant de la vitamine D, aident à absorber le calcium; ce sont le lait, les boissons de soya enrichies et les poissons gras.
• Consommer régulièrement des aliments riches en fer, nécessaires à la croissance du bébé et du placenta, par exemple les viandes rouges, les volailles, les légumineuses et les noix.

Infections

La listériose est une maladie infectieuse provoquée par une bactérie (Listeria monocytogenes) présente dans l’environnement, qui peut parfois contaminer certains aliments déjà cuits, les fruits et légumes, le lait, la viande crue et les fruits de mer. Si cette infection passe souvent inaperçue chez des sujets bien portants, elle peut avoir de graves conséquences chez les femmes enceintes, puisqu’elle peut franchir la barrière placentaire et atteindre ainsi le fœtus. La bactérie survit et se développe bien au froid. Il est conseillé aux femmes enceintes de ne pas consommer :

• des saucisses fumées (hot-dogs) non réchauffées
• des charcuteries non séchées
• des pâtés et de la viande à tartiner réfrigérés
• des poissons et fruits de mer crus ou fumés réfrigérés
• du lait ou des produits laitiers (yogourt, fromage) fait à partir de lait non pasteurisé

La toxoplasmose est une maladie due à un parasite. Elle est habituellement transmise à l’homme par les animaux domestiques, en particulier les chats, ou par l’ingestion de viande mal cuite. C’est une maladie bénigne pour les êtres humains, mais elle peut être dangereuse pour le développement du fœtus. Beaucoup de femmes sont déjà immunisées contre ce parasite pour avoir déjà été en contact avec la maladie. Une prise de sang est nécessaire pour détecter la présence d’anticorps.

Par mesure de précaution :

• Porter des gants lors de la manipulation de litières de chats ou du jardinage (la maladie est transmise par les excréments animaux).
• Bien laver les fruits et légumes
• Éviter la viande crue ou mal cuite.

Caféine, alcool, tabac, drogues

Caféine. Selon Santé Canada, les femmes enceintes et celles qui allaitent ne devraient pas consommer plus de 300 mg de caféine par jour. Deux études épidémiologiques ont mis en lumière les risques accrus de faire une fausse couche12 et d’accoucher d’un bébé de petit poids13 chez les femmes enceintes qui consomment plus de 3 tasses de café par jour. Par contre, d’autres données indiquent que, malgré ce qu’on a cru à un certain moment, la consommation de café n’est pas associée au risque de mort foetale14 ou de malformation congénitale15.

L’idéal est de ne consommer aucun alcool durant la grossesse. La consommation d’une grande quantité d’alcool lors d’une même occasion et la consommation régulière d’alcool sont particulièrement nocives pour le bébé, y compris en début de grossesse. L’alcool consommé passe directement du sang de la mère au sang du bébé à travers le placenta. On ne sait pas exactement quels sont les effets de la consommation occasionnelle d’une petite quantité d’alcool.

L’alcool peut avoir plusieurs effets néfastes sur la grossesse, par exemple causer une fausse couche, un bébé mort-né, un accouchement prématuré et augmente le risque que le bébé souffre d’un retard de croissance et d’anomalies congénitales.

Le tabagisme nuit au développement du fœtus et peut avoir des conséquences sur le déroulement de la grossesse. C’est également le cas pour l’exposition à la fumée secondaire indirecte. En effet, le tabagisme :

• augmente le risque de décollement du placenta, de rupture prématurée des membranes et d’accouchement prématuré
• peut ralentir la croissance du fœtus et ainsi diminuer le poids du bébé à la naissance
• augmente le risque d’avoir un bébé mort-né ou qui décède au cours des jours qui suivent l’accouchement
• augmente le risque de mort subite du nourrisson (décès inexplicable et subit d’un nourrisson de moins d’un an apparemment en bonne santé)

La grossesse est un moment idéal pour arrêter de fumer. Bien qu’il soit préférable de mettre fin au tabagisme avant de devenir enceinte, la recherche démontre que l’abandon du tabagisme aussi tard qu’à la 32e semaine de gestation peut encore être bénéfique.

L’utilisation de drogues illicites ou de la fumée secondaire n’est jamais sûre, surtout lors d’une grossesse. De manière générale, prendre de la drogue pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences pour le développement du bébé, peut provoquer le décès du fœtus ou une naissance prématurée.