16 Jan

L'eczéma

Publié par Ephrate Ephraim - Catégories : #Astuce Santé

L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons.

Sommaire

Qu'est-ce que l'eczéma ?

L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Il peut commencer très tôt dans la vie, et s'observe même chez les nourrissons. Les personnes atteintes connaissent des périodes communément appelées « poussées d'eczéma », durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Ces poussées, de durée variable, sont entrecoupées de périodes de rémission. L’eczéma est souvent associé à l’asthme ou à diverses réactions allergiques.

Le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris, il toucherait à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau qui agissent comme barrière pour les allergènes. L’eczéma serait un désordre de nature génétique, mais des facteurs environnementaux tels que la présence d’irritants chimiques ou le stress influenceraient son apparition.

Évolution

Selon le type d'eczéma, les symptômes peuvent durer 1 ou 2 semaines, ou se prolonger pendant plusieurs années.

Complications

Lorsqu'elles sont grattées, les plaques suintent et s'irritent davantage. Parfois, ces zones peuvent s'infecter. Il est possible notamment de contracter ;

une impétiginisation, qui est une surinfection bactérienne, notamment à Staphylococcus Aureus, de l'eczema, caractérisée par l'apparition de croûtes mélicériques (comme du miel cristallisé),
une cellulite. Cette complication se caractérise par l'apparition subite d’une enflure sur la peau d’un membre, qui devient sensible, rouge et chaud.

Dans ces cas là, il est important de consulter rapidement.

Les symptômes de l’eczéma

Des plaques rouges irritées qui démangent, des croûtes de peaux sèches et des squames, à des endroits précis du corps (selon le type d'eczéma).
Des démangeaisons.
L'apparition de petites vésicules.
À terme, la peau peut devenir plus épaisse, plus sèche, perdre sa pilosité et changer de pigmentation.

Facteurs de risque

Bien que l’eczéma soit une maladie avec une forte composante génétique, de nombreux facteurs, très variables d'un individu à l'autre, peuvent aggraver l'eczéma. Voici les principaux.

Les irritations provoquées par un contact avec la peau (la laine et les fibres synthétiques, les savons et détergents, les parfums, les cosmétiques, le sable, la fumée de cigarette, etc.).
Les allergènes provenant des aliments, des plantes, des animaux ou de l'air.
La chaleur humide.
Mouiller et sécher la peau fréquemment.
Les facteurs émotionnels, comme l'anxiété, les conflits relationnels et le stress. Les experts reconnaissent en effet la très grande importance des facteurs émotifs et psychologiques dans l'exacerbation d'une multitude de maladies de la peau, incluant l'eczéma1.
Des infections de la peau, particulièrement celles à champignons, comme le pied d’athlète.

La prévention de l’eczéma

* Peut-on prévenir?

Pour le moment, on ne connaît pas de mesure reconnue qui permette de prévenir l’apparition de l’eczéma; il n'existe pas de consensus médical à cet égard.

Néanmoins, la communauté médicale explore diverses pistes de prévention de l’eczéma atopique. Elles pourraient surtout intéresser les parents atteints d'allergies, qui désirent réduire le risque que leur enfant en souffre aussi. Pour les connaître, consultez notre fiche Allergies.

*Mesures pour atténuer les crises d’eczéma

Éviter les allergènes alimentaires. Les allergènes alimentaires pourraient contribuer aux poussées d'eczéma atopique¹⁴. Pour le savoir, le seul moyen est de découvrir par des tests d’allergies les aliments susceptibles de provoquer ou d'aggraver les crises, et de les éviter tout en s'assurant de les remplacer par d'autres aliments non allergènes à valeur nutritive semblable. Vous pouvez consulter un nutritionniste à ce sujet. On reconnaît généralement les aliments suivants comme étant potentiellement allergènes (liste non exhaustive) :
- les arachides;
- les noix et les graines (Brésil, Grenoble, pacanes, pistaches, amandes, etc.);
- le lait (de vache, de chèvre et de jument);
- le blé;
- le blanc d'oeuf;
- les poissons, les crustacés et les mollusques;
- le chocolat;
- le soya.

Réduire le stress. Toute technique qui permet de réduire le stress peut être recommandée puisqu’il semble stimuler les réactions allergiques. Les médecins considèrent que le stress ne cause pas l'eczéma, mais qu'il peut en aggraver les symptômes ou provoquer des poussées. La réduction du stress passerait-elle par la modification de certains loisirs? À ce sujet, une étude réalisée au Japon parue en 2001 a démontré un lien direct entre le stress engendré par les jeux vidéo et les crises d'eczéma atopique¹⁵. De plus, d'après cette même étude, l'utilisation fréquente du téléphone cellulaire augmenterait les réactions allergiques. Voir le dossier Le stress et l’anxiété pour connaître différents moyens de réduire le stress.

Limiter l'exposition aux allergènes. Réduire la présence des acariens et de la poussière en évitant les moquettes et les tentures, en mettant des housses en Gore-Tex sur les matelas, en pulvérisant éventuellement des produits antiacariens et en utilisant un aspirateur à haute performance au moins 3 fois par semaine.

Conseils pour le soin de la peau

Éviter les irritants pour la peau (laine, produits chimiques, détergents) et bien l’hydrater.
Éviter de maintenir un air trop sec chez soi. Utiliser au besoin un humidificateur durant l'hiver.
Éviter de gratter les régions touchées puisque cela exacerbe l'inflammation et l'irritation. Au besoin, appliquer des compresses froides et mouillées sur les zones atteintes pour protéger la peau. Chez les enfants, garder leurs ongles courts. On recommande le port de gants de coton la nuit pour éviter de se gratter.
Éviter les températures extrêmes et la chaleur humide. Éviter de s'habiller trop chaudement et de courir le risque de suer abondamment.
À même la peau, préférer les vêtements en coton plutôt que ceux contenant des fibres synthétiques ou de la laine.
Éviter l’eau très chaude et les longs bains. Il n’est pas nécessaire de limiter le nombre de bains, mais utiliser un émollient immédiatement (moins de 3 minutes) en sortant de l’eau.
Utiliser un savon doux pour se laver, comme Cétaphil®. De plus, réserver l’utilisation fréquente de savon à certaines zones du corps, comme les aisselles et les organes génitaux.
Entre les poussées d'eczéma et après les bains, bien hydrater la peau avec une crème ou un onguent émollient. Toutefois, en période de crise, l'assèchement de la peau annonce la guérison des lésions.
Changer souvent la couche d'un enfant atteint d'eczéma pour empêcher que sa peau reste humide trop longtemps. Éviter d'appliquer un corps gras sur les fesses.
Laver les vêtements et les draps avec un savon doux, particulièrement ceux des jeunes enfants.

Remarque sur les soins de la peau : Les différents traitements et les mesures préventives recommandées par les dermatologistes pour contrôler l’eczéma nécessitent parfois des soins quotidiens et demandent de la patience, surtout dans le cas de jeunes enfants. Les recherches actuelles démontrent que ces mesures peuvent améliorer significativement l’état des enfants atteints et éviter à long terme la prise de médicaments.