La dysfonction sexuelle féminine

La dysfonction sexuelle féminine

Les dysfonctions sexuelles féminines, ou troubles sexuels féminins, sont définis par le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux américain, le DSM qui est utilisé de manière internationale. Le DSM est remis à jour régulièrement en fonction de l’avancée des connaissances. La version  actuellement en vigueur est le DSM5.

Les dysfonctions sexuelles féminines y sont définies comme :

• Les dysfonctions orgasmiques féminine
• Les dysfonctions liées à l’intérêt sexuel et à l’excitation sexuelle
• Les douleurs génito-pelvienne/et dysfonctions de la pénétration

Principales formes de dysfonction sexuelle chez la femme

Difficulté à atteindre l'orgasme ou absence d'orgasme 

C'est la dysfonction orgasmique féminine. Elle correspond à un changement significatif au niveau de l’orgasme : une diminution d’intensité de l’orgasme, un allongement du temps nécessaire pour obtenir un orgasme, une diminution de fréquence de l’orgasme, ou une absence d’orgasme.

On parle de dysfonction orgasmique féminine si cela dure depuis plus de 6 mois et n’est pas lié à un problème de santé, mental ou relationnel et si cela entraîne un sentiment de détresse. A noter que les femmes connaissant l’orgasme par stimulation du clitoris, mais pas d’orgasme pendant la pénétration ne sont pas considérées comme atteintes de dysfonction sexuelle féminine par le DSM5.

Baisse du désir ou absence totale de désir chez la femme

Cette dysfonction sexuelle féminine est définie comme un arrêt total ou une diminution significative de l'intérêt sexuel ou de l'excitation sexuelle. Il faut réunir au moins 3 critères parmi les suivants pour qu’il y ait dysfonction :

• L’absence d’intérêt pour l’activité sexuelle (absence de désir sexuel),
• Une diminution marquée de l’intérêt sexuel (diminution de désir sexuel),
• Une absence de fantasmes sexuels,
• Une absence de pensées sexuelles ou érotiques,
• Des refus de la part de la femme d’avoir une relation sexuelle avec son partenaire,
• Une absence de sentiment de plaisir pendant la relation sexuelle.

Pour qu’il s’agisse vraiment d’une dysfonction sexuelle liée à l’intérêt sexuel et à l’excitation sexuelle, il faut que ces symptômes durent depuis plus de 6 mois et qu’ils entraînent une détresse de la part de la femme. Ils ne doivent pas non plus être liés à une maladie ou à la prise de substances toxiques (drogues). Ce problème peut être récent (6 mois ou plus) ou durable voire continuel et exister depuis toujours. Il peut être léger, modéré ou important.

Douleurs pendant la pénétration et douleur gynéco-pelviennes

On parle de ce trouble lorsque la femme ressent pendant 6 mois ou plus des difficultés récurrentes au moment de la pénétration qui se manifestent de la manière suivante :

• Une peur intense ou une anxiété avant, pendant ou à la suite d’un rapport sexuel de pénétration vaginale.
• Une douleur du petit bassin ou de la zone vulvovaginale lors d’un rapport sexuel de pénétration vaginale ou lors d’une tentative de relation sexuelle avec pénétration vaginale.
• Une tension marquée ou une contraction des muscles pelviens ou abdominaux inférieurs lors d’une tentative de pénétration vaginale.

Pour entrer dans ce cadre, on exclut les femmes ayant des troubles mentaux non sexuels, par exemple un état de stress post traumatique (une femme qui ne pourrait plus avoir de relation sexuelle suite à un attentant n’entre pas dans ce cadre), la détresse relationnelle (violence conjugale), ou d’autres stress ou maladies importants pouvant avoir des conséquences sur la sexualité.

Cette dysfonction sexuelle peut être légère, modérée ou sévère et durer depuis toujours ou depuis une période variable (mais toujours plus de 6 mois pour entrer dans la définition officielle).

Souvent, les situations peuvent parfois s’entremêler. Par exemple, une perte de désir peut entraîner des douleurs durant les rapports sexuels, et ces dernières peuvent être la cause d'une incapacité à atteindre l'orgasme, voire d’une baisse de libido.

Les symptômes des dysfonctions sexuelles féminines

La baisse du désir, premier signe de dysfonction sexuelle féminine :

• Disparition inexpliquée et prolongée du désir sexuel ;
• Parfois, répulsion à l'égard des activités sexuelles.
• Absence de pensées sexuelles, de fantasmes sexuels, d’imaginaire érotique.
• Absence de rêves érotiques.

L'absence ou la difficulté à atteindre l'orgasme

• L'incapacité systématique ou fréquente d'atteindre l'orgasme est un des symptômes de la dysfonction sexuelle féminine.

Les douleurs pendant la pénétration

• Douleur superficielle à l'entrée du vagin ;
• Douleur profonde durant la pénétration ;
• Certaines femmes ont des contractions douloureuses involontaires des muscles vaginaux durant les tentatives pénétration, un problème appelé vaginisme.

La prévention des dysfonctions sexuelles féminines

Pour en savoir plus sur les diverses façons d’enrichir sa sexualité, consultez notre section Sexualité. Vous y trouverez notamment une entrevue avec la sexologue Sylviane Larose : Mettez-y du piquant : sortez du lit !

         Demain on parlera sur  La dysfonction sexuelle masculine